Хроничен простатит: симптоми и лечение

Възпалителни процеси, наблюдавани в простатната тъкан в продължение на три или повече месеца, се наричат хроничен простатит. Продължителният ход на заболяването кара да се съди за началото на хроничния стадий. Статистиката показва, че остър и хроничен простатит често се появява на фона на усложнен уретрит.

Отличителна черта на хроничния простатит е, че в 50-70% от случаите заболяването не се усеща с изразени симптоми. Само в 20% от случаите пациентите описват признаци, които показват хронична форма на простатит. Останалата категория мъже отбелязва самокосвени симптоми на заболяването, които не са пряко свързани с простатита. От хроничен простатит не са имунизирани както младите хора, така и мъжете на средна и по-напреднала възраст.

Тези, които изпитват липса на физическа активност, са свързани със заседнала работа и практикуват сексуално въздържание, са податливи на простатит. По този начин шофьорите на камиони, които прекарват по-голямата част от времето си зад волана, изпитват въздействието на негативни фактори: хипотермия и задръствания в тазовите органи. Представителите на контактните спортове и щангистите са склонни към микротравми на простатната тъкан. Мъжете, които показват ниска сексуална активност, стават заложници на това неприятно заболяване поради стагнация на простатния секрет. Те засягат простатната жлеза, причинявайки остър и хроничен простатит, различни инфекции, предавани по полов път, по кръвен или лимфен път.

Видове и стадии на хроничен простатит

В урологичната практика се разграничават:форми на хроничен простатит:

• бактериални.Причината за заболяването се крие в инфекция или патогенни бактерии, които са проникнали в простатната жлеза. Най-честият е хроничният простатит, причинен от хламидия. Опасността от тази форма се крие във възможното безплодие, което очаква човек без навременно лечение.
• Абактериален.Хроничен простатит с неинфекциозен характер. Диагностицирането на точната причина е доста проблематично. Обикновено такъв простатит се развива поради анатомичните особености на простатата на отделен мъж. Неправилната структура на органа създава повишен натиск върху уретрата, което води до често изпускане на урина. Автоимунните заболявания също могат да причинят дегенеративни промени в простатната тъкан.
• В застой.Застойният хроничен простатит се развива, когато простатата не се изпразва напълно и се образува излишна кръвна маса. Стагнацията създава възпалителен отговор.
• Синдром на постоянна тазова болка.Мъж се оплаква от постоянна, неотслабваща болка в перинеалната област.
• Безсимптомно.Хроничният простатит протича в латентна форма, без да причинява болка или дискомфорт, въпреки наличието на възпаление.

Хроничният простатит има свои собствени етапи на развитие

• Етап на ексудация.Бърза еякулация и остра болка в простатата.
• Алтернативна сцена.Болезнените усещания се заменят с дискомфорт, намаляване на времето за полов акт и често уриниране.
• Етап на разпространение.Честотата на желанието за ходене до тоалетната се увеличава, но се появяват проблеми с уринирането.
• Етап на промени в белега.Настъпва склероза на здрава простатна тъкан. В резултат на морфологични трансформации се появява тежест в областта на сакрума и пубиса, струята на урината отслабва и потентността намалява. Усещанията по време на оргазъм често са замъглени.

причини

• Инфекция. Източникът на проникване на патогенни бактерии в простатната жлеза са кръвоносните и лимфните съдове. Урологичните заболявания и възпаленията в ректума са предпоставка за инфекция на простатната тъкан. Методи на заразяване:
  • Спускане- инфекцията навлиза в жлезата заедно с урината, която съдържа микроби.
  • Покачване— Пътят на микробите, навлизащи в простатата, започва от външния отвор на уретрата.
• Намалени защитни функции на тялото. Един от основните виновници за хроничния простатит е отслабеният имунитет. Това се улеснява от хипотермия, чести стресови ситуации, лошо хранене и лоши навици. Когато имунитетът намалява, тялото става отворено за инфекции, които провокират възпаление на простатата.
• Лоша циркулация. Заседналият и заседнал начин на живот е тясно свързан с хроничния простатит. От липса на физическа активност страдат вътрешните органи на човека: ендокринната, сърдечно-съдовата, нервната. Микроциркулацията на кръвта в малкия таз се влошава, което води до хипоксия на простатните клетки.
• Липса на редовен сексуален живот.Както отказът от интимен живот, така и прекомерната сексуална активност водят до проблеми с простатата. Много мъже със силна сексуална конституция участват в енергична сексуална активност. От честите полови контакти нервната им система се изтощава, появяват се хормонални смущения и ерекцията постепенно отслабва. Незавършеният полов акт причинява голяма вреда на здравето на простатата.
• Хронични увреждания на простатата. Меките тъкани на простатата, често подложени на нараняване поради прекомерен стрес, треперене и вибрации, могат периодично да се възпаляват.
• Трансуретрални процедурибез съпътстваща антибиотична терапия може да причини инфекция на простатата.
• Уретрален катетър, с които човек е принуден да живее известно време, също допринася за инфекция на простатата.

Симптоми на хроничен простатит

Симптомите на хроничния простатит са различни. Някои от първите признаци на хроничен простатит, които привличат вниманието, са болка при уриниране и нарушена сексуална функция. По правило проблемите в интимната сфера принуждават мъжа да потърси помощта на лекар. Ако дискомфорт и болка в областта на тазане отшумяват повече от три месеца, тогава с голяма вероятност можем да говорим за хроничен простатит.

Най-често синдромът на болката се разпространява в перинеалната област, но дискомфортът може да бъде локализиран в областта на пубиса и слабините. Мъж се оплаква от болка в ануса, скротума и главичката на пениса. Болката се излъчва в лумбосакралната област. Атаките на болка могат да покрият вътрешната част на бедрата. Болката в един от тестисите обикновено не показва простатит. Оплакванията от болка след еякулация са специфични за хроничния ход на заболяването.

Сред честите симптоми на хроничния простатит са повишеното изпотяване, усещане за студ и треперене в перинеума. Лошото кръвообращение в таза може да доведе додо промени в цвета на кожата.

Хронизирането на възпалителния процес в простатата води до нарушаване на нейния тонус. В някои случаи се развива простаторея. При тази патология възниква спонтанна секреция на жлезата, която няма връзка с възбуда или еякулация.

При хроничен простатит мъжете могат да наблюдават, главно сутрин, малко гнойно или бистро отделяне от пениса. Някои пациенти откриват бели люспи или нишки в урината си. Признак за напреднал калкулозен простатит е наличието на следи от кръв в семенната течност.

Появата на сексуална дисфункция, едновременно с намаляване на либидото и влошаване на спонтанните ерекции, се отбелязва от много пациенти. Струва си да се отбележи, че по-голямата част от пациентите имат импотентностняма критична конотация. В ранните стадии на хроничен простатит мъжете изпитват преждевременна еякулация, която може да стане трудна с времето. Някои пациенти съобщават за намаляване на интензивността на усещанията по време на секс. Проблемите с уринирането най-често имат иритативен характер.

Диагностиката на биологичния материал на мъж с хроничен простатит разкрива количествено и качествено нарушение на секрецията на простатната жлеза. Морфологичните отклонения в параметрите на еякулата рядко се свързват с мъжкото безплодие.

По време на ремисия повечето симптоми изчезват и болката намалява. Много мъже се успокояват, приписвайки ситуацията на самолечение. Но без подходяща терапия инфекциозните огнища в простатата продължават и по време на периода на обострянесимптомите се влошават значително, субфебрилната температура продължава.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на хроничен простатит не е трудно за опитен уролог. Най-трудното тук е най-вероятно да се установи истинската причина, довела до хроничен простатит.

За потвърждаване на диагнозатаизвършете следните процедури:

• Ректално изследване с пръсти.Дигитален преглед се извършва по време на първото посещение на мъжа при уролог. Задната част на простатната жлеза е в контакт с ректума, което дава възможност да се оцени състоянието на простатата, когато пръстът се вкара през ануса. Палпацията на задната повърхност на жлезата позволява да се определи размерът и формата, както и консистенцията и болезнеността на възпаления орган.
• Микроскопско изследване на простатен секрет.При изследване на биологичен материал лаборантът може да забележи повишен брой левкоцити - това е сигнал за разпространението на патогенни бактерии.
• Култура на секрецията на жлезатавърху хранителната среда, вида на бактериите и устойчивостта към антибиотици с помощта на методите RIF и PCR.
• Цистоскопия.В кухината на пикочния мехур се вкарва ендоскопско устройство за образна система. Този диагностичен метод на хроничен простатит ни позволява да изключим рак, цистит и наранявания на пикочния мехур.
• Ултразвук.Лекарят може да предпише ултразвуково изследване преди да започне лечение на остър простатит, за да не пропусне образуването на абсцес на органа. При мъжете, страдащи от хроничен простатит, се прави ултразвук за откриване на камъни и кисти, както и за оценка на нивото на уретралното налягане. Днес по-ефективен е трансректалния ултразвук, при който сензорът се вкарва в ректума.
• Урофлоуметричен диагностичен метод.По този начин се изследват показателите на уринарния процес: продължителността и скоростта на изтичане на урина. Скорост над 10–15 ml/s показва добра проходимост на уретрата. Показателите под тази норма показват лоша проходимост на пикочния канал, причинена от хроничен простатит.

Хроничен простатит: лечение

Всеки клиничен случай изискваиндивидуален избор на режим на лечение. При избора на терапевтичен модел се вземат предвид причините за заболяването, продължителността на курса и наличието на утежняващи фактори.

Лечение с лекарства:

• антибиотици. Антибактериалната терапия е показана само в случаи на инфекция на простатата с бактериален агент, който е бил идентифициран в простатен секрет или урина. Предписват се антибиотици от групата на флуорохинолоните. Лечението продължава от две до осем седмици. След антибактериален курс често остава пълната степен на симптомите, при условие че инфекциозният фактор е елиминиран.
• Алфа блокерипредписани на мъже за намаляване на хипертоничността на мускулите на пикочния мехур и стабилизиране на интрауретралното налягане. Те са неефективни, ако пациентът има нарушена мускулна инервация и мускулна дистрофия на тазовото дъно.
• Нестероидни противовъзпалителни средства.Помогнете за облекчаване на болковите синдроми.
• Селективни антидепресанти.Предписва се на мъже за подобряване на емоционалния фон, облекчаване на безпокойството и неувереността в себе си.
• Хормонални лекарства.Антиандрогените и андрогените се използват за регулиране на хормоналните нива.
• Имуностимулиращи лекарства.Предписва се при доказан имунен дефицит.
• Регулатори на нивото на пикочната киселина.Назначаването е оправдано при наличие на пясък и камъни в простатната жлеза.
• Витаминни комплекси.

Спомагателни методи за лечение на хроничен простатит

Някои уролози са на мнение, че физическото въздействие върху простатата значително облекчава състоянието на пациента. Но повечето от тези терапевтични методи имат своите противопоказания, така че тепредписани при определени условия:

• Масаж на простата.Противопоказан при хиперплазия на простатата, тъй като може да причини остра задръжка на урина. Освен това, като правите масаж, можете да разпространите инфекцията в цялата простата и да предизвикате сепсис. Масаж не трябва да се извършва, ако има кистозни образувания в простатата или венозен застой. За да се освободи жлезата от стагнация, естественият дренаж по време на еякулация се счита за най-добрият начин.
• Гимнастика на пикочния мехур.Лечението се състои от група специални упражнения, насочени към подобряване на мускулния тонус на пикочния мехур и неговия сфинктер.
• Инстилации.Вливане на лекарствени разтвори дълбоко в уретрата. Процедурата е много болезнена и често завършва с усложнения.
• Физиотерапия.Лечението на простатата с трансректален ултразвук, електростимулация, магнитотерапия и фонофореза ще бъде от полза при лош тонус на мускулите на тазовото дъно. Физиотерапията носи само временно облекчение на състоянието на пациента. Траен ефект може да се постигне само след отстраняване на причините за простатит.
• Рецепти от традиционната медицина.Мед с тиквени семки, алкохолна тинктура от конски кестен и други народни методи се използват след консултация с лекуващия лекар.

Хирургично лечение на хроничен простатит

Като се има предвид какъв патологичен процес е провокирал простатит, те използваттрансуретрална резекцияпростатната жлеза. Това е модерен хирургичен метод на лечение, който замени отворената хирургия. С ендоскоп се дренира образуваната простатна киста, а при затруднено оттичане на секрета се извършва хирургична корекция на семенните мехурчета.

Лечение на хроничен простатит -Дълги процеси, изискващи търпение и издръжливост от мъжа. За да предотвратите заболяването да ви изненада, трябва да наблюдавате здравето си, да укрепвате имунната си система и да лекувате настинки навреме.